Vous désirez une soumission d'assurance?Merci de remplir les champs ci-bas, afin que nous puissions analyser vos besoins. Soumission demande soumission divers (#13)PrénomNom de familleAntécédents (nous avons des solutions) Avez-vous un dossier criminel ? Avez-vous déjà été annulé pour « non-paiement » ?Que désirez-vous assurer ?PrécédentSuivantAdresseAdresse ligne 1Adresse ligne 2VilleCode postalTéléphone/mobileCourrielPrécédentSuivantAssureur actuel ou antérieurNombre de réclamation 5 ans– Sélectionner –Aucune1 réclamations2 réclamations3 et plusVotre date de naissanceVotre occupationPrécédentSuivantJe comprends et autorise à ce que mes informations personnels soient transmises à une ou plusieurs compagnies d’assurance ou cabinet de courtage, membre en règle de l’Autorité des marchés financier, afin qu’ils puissent me fournir une soumission d’assurance. Je consens à ces compagnies l’utilisation de mes informations personnels en accord avec leurs termes et conditions. J’accepteJe désire m’abonner à l’infolettre d’Assur360 pour ses concours, promotions et informations OuiInformations additionnels Previous Soumettre la demande